Введение
Часто, после потери жевательных зубов на верхней челюсти, из-за расширения или пневматизации пазухи, установка имплантатов в боковом отделе верхней челюсти становится сложной задачей. Есть много способов поднятия пазухи и вертикальной аугментации кости в дистальном отделе верхней челюсти. В этой главе будет описан крестальный или непрямой (трансальвеолярный) синус-лифтинг с использованием специальных остеотомов. Эта техника может быть применена либо в участках адентии, как трансальвеолярный синус-лифтинг с костной пластикой и одномоментной установкой имплантата, или в области зубов, как синус-лифтинг с костной пластикой через лунку и, обычно, отсроченной установкой имплантатов. Ниже приводится описание обеих техник.
Крестальный синус-лифтинг, костная пластика, и установка имплантата при помощи остеотомов
Для успешной установки и остеоинтеграции имплантата требуется адекватный объем костной ткани. За счет положения и размера верхнечелюстной пазухи, количества костной ткани в боковом отделе верхней челюсти часто недостаточно для установки имплантата. Крестальный синус-лифтинг является простой и предсказуемой техникой увеличения высоты костной ткани и ширины альвеолярного гребня в дистальном отделе верхней челюсти. Данная методика может быть использована для установки имплантатов с или без костной пластики. Вариант этой техники может быть использован во время удаления зуба. Во время синус-лифтинга, после удаления зуба, костная пластика и установка имплантата могут быть объединены.
История
В 1986 H. Tatum описал технику трансальвеолярного синус-лифтинга с последующей установкой имплантата. В 1994 R.B. Summers разработал технику с использованием модифицированных остеотомов для латерального и апикального уплотнения кости верхнечелюстной пазухи с остаточной высотой костной ткани 5-6 мм (Рисунок 14.1).
