Автор: J.A. Smallridge
Перевод: Константин Харлов
Поскольку распространенность кариеса в целом уменьшается, стало более понятно, что есть и другая проблема, обычно затрагивающая первые постоянные моляры – молярно-резцовая гипоминерализация (МРГ). Этот термин включает в себя спектр аномалий развития, от маленьких белых, желтых или коричневых пятен до обширной потери тканей почти всей поверхности эмали
|
МРГ характеризуется очень быстрым разрушением эмали, которая к тому же может быть чрезвычайно чувствительной; часто разрушение происходит всего за несколько месяцев, даже пока зуб еще не полностью прорезался. Трудности чистки частично прорезавшегося зуба усугубляются чувствительностью. Это создает область отложения налета, что ведет к быстрому присоединению кариозного процесса. Как и всегда в случае с первыми постоянными молярами, их прорезыванию не предшествует выпадение молочных моляров, поэтому дети и родители часто не знают об их присутствии и поэтому не обращаются за лечением, пока эти зубы не начнут вызывать активные жалобы, или же до следующего профосмотра
|
МРГ была определена как «гипоминерализация системного происхождения от одного до четырех постоянных моляров, при которой часто наблюдаются также пораженные резцы». Выраженность этого явления может варьировать по степени тяжести у пациентов, но также в пределах одного рта, так что в одном квадранте может быть только небольшая гипоминерализованная область, а в других - почти полное разрушение окклюзионной поверхности (Рис. 1-3).
Рисунок 1. Эффекты МРГ на резцах: в одной и той же полости рта может быть и небольшое белое пятно, и более значительная коричневая дисколорация с некоторым разрушением поверхности.
Рисунок 2. МРГ, поражающая первые постоянные моляры: уже происходит некоторое разрушение гипоминерализованной эмали.
Рисунок 3. Серьезно поврежденны