все статьи

Адгезия к корневому дентину

Автор: Alessandra Reis

Автор: Alessandra Reis



Бондинг по любым протоколам подвергается деградации с течением времени, что может быть одной из причин дебондинга стекловолоконных штифтов. Понимание механизмов этой деградации крайне важно для её минимизации и увеличения сроков жизни реставрации, опирающейся на штифт. В этой сттаье будут описаны механизмы деградации, которым подвержено адгезивное взаимодействие в корневом канале, и предложены альтернативы, которые можно включить в клинический протокол для продления жизни бондинга.

Большинство неудач при восстановлении эндодонтически пролеченных зубов стекловолоконными штифтами связаны с дебондингом (Aksornmuang et al. 2004). В целом клинические исследования сообщают, что дебондинг постепенно происходит во время существования реставрации без заметной тенденции к немедленной неудаче (Rasimick et al. 2010). Возможными причинами являются анатомические и гистологические особенности дентина корня, включающие ориентацию дентинных трубочек (Mannocci et al. 2004), неоднородную гибридизацию дентина на этом субстрате (Vichi et al. 2002) и многие другие факторы. Несмотря на эти ограничения, существует консенсус, что прочный и надёжный бондинг стекловолоконного штифта к корневому каналу важен для обеспечения долговременного успеха любой реставрации, опирающейся на штифт, так как адгезия между штифтом и дентином корня снижает микроподтекания (Bachicha et al. 1998; Reid et al. 2003) и улучшает ретенцию (Junge et al. 1998; Hedlund et al. 2003; Schwartz and Robbins 2004), в сравнении с обычными цементами.

Долговечность бондинга к корневому каналу тесно связана со свойственной компонентам гибридного слоя подверженности деградации (Van Meerbeek et al. 2003; Breschi et al. 2008). Хотя точные механизмы деградации гибридного слоя не до конца известны (Breschi et al. 2008; Vaidyanathan and Vaidyanathan 2009), внутреннее сопротивление деградации в основном зависит от проникновения мономеров смолы в деминерализованный дентин корня и оптимального преобразования мономеров в полимер для обеспечения долговременной ретенции штифта в корневом канале (Perdigao et al. 2013; Reis et al. 2013). Поэтому для клиницистов крайне важно понимать механизмы деградации гибридного слоя, образующегося при взаимодействии адгезива и дентина корня. В этой статье будут описаны механизмы деградации гибридного слоя, возникающие при использовании бонда в корневом канале до фиксации стекловолоконного штифта, и изменения клинического протокола, которые могут продлить бондинг.

Факторы, связанные со старением адгезии к дентину корня

Так как гибридный слой состоит из комбинации органической матрицы дентина, остаточных кристаллитов гидроксиапатита, мономеров смолы и растворителей, старение может влиять на отдельные компоненты или быть результатом синергетических деградационных взаимодействий, происходящих в гибридном слое (Breschi et al. 2008). Поэтому для удобства деградация каждого из основных компонентов гибридного слоя будет освещена отдельно.

Деградация полимерной сети

Большинство бондов содержат подверженные гидролизу группы (эфирные, уретановые, гидроксильные, карбоксильные, фосфатные), поэтому вода оказывает негативное влияние на их механические свойства (Ferracane 2006). Из-за своего состава эти продукты крайне подвержены сорбции воды, что оказывает на них разрушающее воздействие (Malacarne et al. 2006; Reis et al. 2007b). Гидрофильная природа бондов способствует длительной абсорбции воды, вызванной замещением гидрофильных мономеров смолы водой даже после полимеризации, что ведёт к гидролитической деградации (Tay et al. 2004; Malacarne et al. 2006). Другими словами, гидрофильный слой бонда внутри гибридного слоя может увеличить сорбцию воды, что ведёт к пластификации и ослаблению полимерной сети (Shono et al. 1999; Tanaka et al. 1999; Abdalla and Feilzer 2008), а также снижению силы адгезии со временем (De Munck et al. 2003; Abdalla

Доступ ко всем статьям по подписке

  • Доступ к 1524 статьям
  • Новые статьи почти каждый день
  • Без автоматического продления
Подробнее о подписке

Читайте ещё на эту тему

рассылка на почту

Раз в неделю о новых мероприятиях и свежих статьях

error

Нажимая на кнопку, вы соглашаетесь с условиями пользования сервисом