Термин “микрохирургия” означает метод оперативного вмешательства, развившийся, в частности, из малоинвазивной сосудистой хирургии рук. Для проведения микрохирургических манипуляций хирург использует оптическое увеличение.

Современные технические возможности позволяют создавать крайне тонкие шовные материалы размером до 11-0; подобные размеры применяются, в частности, в сосудистой хирургии и нейрохирургии. В стоматологии микрохирургические методы, как правило, подразумевают использование шовного материала толщиной 6-0 и 7-0. После того, как микрохирургические методы привели к смене парадигм в пародонтальной хирургии, их также стали использовать и в имплантологии.

А помощью флюоресцентной ангиографии Burkhardt и Lang продемонстрировали в сравнительном split-mouth клиническом исследовании, что васкуляризация сразу после вмешательства и спустя 1 неделю после операции была значительно лучше в областях, прооперированных по микрохирургическим принципам, чем в аналогичных с макрохирургическим подходом. Тонкие хирургические инструменты, очевидно, минимизировали травму микрососудистых структур, что привело к снижению количества осложнений, вызванных некрозом. Точное сопоставление краев раны достигается благодаря острым инструментам и тончайшим шовным материалам. Это позволяет избежать рубцов в эстетической зоне, а также проводить пластические операции на пародонте, которые невозможно было проводить макрохирургическими методами. По этим же причинам, микрохирургия позволяет достигать предсказуемых результатов в костной аугментации, типичными осложнениями которой являются некроз мягкотканного лоскута и расхождение краев раны с последующим обнажением трансплантата.

Рисунок 1. Бинокуляры с увеличением 3x, 4x и 5x и LED подсветкой.

Инструменты

Следующие инструменты используются авторами в микрохирургии (Рисунок 2 по 13):

• Прямой иглодержатель (Laschal PCF-N_7TCL/R/M1)
• Ножницы для шовного материала (Laschal #71-15-30C/R)
• Микрохирургический зажим с зубчиком (Laschal PLAF/R/1X2)
• Ручка микрохирургического скальпеля (American Dental Systems Mamadent Mikro 071)
• Нож для тоннельного разреза (American Dental Systems Mamadent Mikro 006)
• Большой распатор (American Dental Systems Mamadent Mikro 007)
• Микрохирургический распатор (American Dental Systems Mamadent Mikro 070)
• Титановый плаггер (American Dental Systems Mamadent Mikro 074)

Рисунок 2. Лоток с микрохирургическими инструментами.

Рисунок 3. Микрохирургические иглодержатель, зажим и ножницы.