Автор: Stefano Patroni
Благодаря растущей осведомленности жителей стран Запада об этиологических факторах, которые вызывают стоматологические заболевания, частота встречаемости кариеса, к счастью, снижается.
А вот распространенность эрозивных патологий, наоборот, таких как стираемость зубов, без сомнений,гл увеличивается с каждым днем. Это клиническое явление особенно выражено у детей и подростков, а показатель заболеваемости достигает 30%.
С другой стороны, сообщается, что распространенность сильной стираемости зубов колеблется от 3% среди 20-летней жителей, 15% среди 70-летних пациентов и до 25% среди 15-летних подростков (Рис. 1).
Рис. 1 Пример тяжелой эрозивной патологии у молодого 16-летнего пациента: полное отсутствие эмали на центральных и боковых резцах
Этиология стираемости многофакторная. В качестве возможных причин рассматривают эрозию, абразию (Рис. 2), абфракцию и аттрицию (Рис. 3), которые часто сочетаются между собой.
Рис. 2 Еще один пример стираемости зубов: визуализируется потеря эмали и дентина в пришеечной области (некариозные пришеечные поражения) в сочетании рецессией десны
Рис. 3 Клинический пример выраженной стираемости, которая вызвана аттрицией. Окклюзионные поверхности сильно повреждены из-за парафункциональных привычек пациента
С другой стороны, некоторые другие патологии, такие как генерализованная (Рис. 4) или локализованная микродонтия (Рис. 5, 6, 7, 8a, b) и врожденная агенезия связаны с недостатоком зубных тканей или врожденным отсутствием зубов.
Рис. 4 Случай генерализованной врожденной микродонтии. “Раннее” увеличение размера зубов с восстановлением правильной формы с помощью виниров перед ортодонтическим лечением, сделает выравнивание зубов более быстрым, легким и предсказуемым.
Рис. 5 Одно из основных показаний к покрытию винирами: изменение морфологии шиповидных зубов. Вид перед восстановлением в конце ортодонтического лечения.
Рис. 6 Установлен кофердам, изолир