все статьи

Мягкотканная пластика в имплантологии

имплантология

1873 просмотра

Методики работы с мягкими тканями в эстетически значимой зоне специально разработаны для оптимизации контуров мягких тканей вокруг имплантатов и сохранения межзубных сосочков.

Лоскутная техника против безлоскутной

Безлоскутная хирургия применяется в случаях, когда объем и контуры твердых и мягких тканей идеальны, независимо от того, должен ли имплантат быть установлен непосредственно в постэкстракционную лунку или в идеально заживший сегмент челюсти. Когда во время удаления зуба происходит фенестрация или дегистенция кости, и планируется аугментация лунки, также рекомендуется прибегать к безлоскутной методике. Ее преимуществом является сохранение надкостницы и, как следствие, сохранение кровоснабжения трансплантата. Лоскут отслаивается только тогда, когда вся вестибулярная костная пластинка отсутствует.

Формирование лоскута требуется в случаях, когда для восстановления дефектов твердых или мягких тканей в эстетической зоне используются реконструктивные процедуры.

Размер и протяженность лоскута определяются размером и протяженностью дефекта. При необходимости проведения послабляющих разрезов, их положение должно быть не менее чем в 5 мм от края дефекта. Разрез по вершине альвеолярного гребня должен проводиться небнее. Дизайн лоскута должен быть таковым, чтобы обеспечивать полную визуализацию костного дефекта и надлежащее герметичное ушивание поверх аугментированного участка без натяжения.

Принципы дизайна лоскута

Одиночные дефекты. Дизайн лоскута определяется наличием или отсутствием межзубных сосочков. При их наличии производится сосочкосохраняющий разрез (Рис. 1).

Рисунок 1 (а) Вид перед операцией. Планируется установка имплантатов в области боковых резцов. 

Рисунок 2 (b) Произведены разрезы с сохранением межзубных сосочков и установлен имплантат. 

Рисунок 2 (c) После того, как имплантат был установлен, произведена аугментация вестибулярной поверхности альвеолярного гребня. 

Рисунок 2 (d) Ушивание раны. 

Рисунок 2 (e) Обратите внимание, что разрезы по гребню были произведены небнее.

В случае необходимости трансплантации, будь то костная или мягкотканная аугментация, один послабляющий разрез производится дистальнее места аугментации (Рис. 2).

Рисунок 2 (a и b). Пациент с первичной адентией боковых резцов. Обратите внимание на вестибулярное поднутрение и укороченный дистальный межзубной сосочек на каждом из центральных резцов. 

Рисунок 2 (b) (продо

Доступ ко всем статьям по подписке

  • Доступ к 1524 статьям
  • Новые статьи почти каждый день
  • Без автоматического продления
Подробнее о подписке

Читайте ещё на эту тему

рассылка на почту

Раз в неделю о новых мероприятиях и свежих статьях

error

Нажимая на кнопку, вы соглашаетесь с условиями пользования сервисом