все статьи

Лечение наследственных аномалий эмали и дентина у детей

Автор: A.L. Burbridge

Автор: A.L. Burbridge

Лечение несовершенного амелогенеза и несовершенного дентиногенеза ставит перед стоматологом особые проблемы. Ввиду большого разнообразия презентаций и степени влияния каждого конкретного случая, трудно сделать обобщение. Ранняя диагностика этих состояний важна для их долгосрочного прогноза: родители должны быть осведомлены о последствиях этого состояния, мониторинг степени износа зубов может начаться рано, и, при необходимости, зубы могут быть защищены. Четыре основные клинические проблемы связаны с наследственными дефектами эмали и дентиина:

  • плохая эстетика
  • сколы и истирание эмали
  • обнажение и истирание дентина, вызывающее чувствительность
  • плохая гигиена полости рта, гингивит и кариес

Хотя невозможно составить окончательный план лечения для всех случаев, можно определить принципы планирования лечения для этой группы пациентов. Важно понимать, что не все дети с несовершенным амелогенезом или несовершенным дентиногенезом переносят заболевание одинаково. Многие не будут иметь заметного износа зубов или симптомов и не потребуют вмешательства. В таблице 1 обобщены принципы лечения с учетом возраста ребенка / подростка и трех аспектов ухода: профилактики, восстановления и эстетики (cм. Ключевые моменты 1).

 ПрофилактикаРеставрацияЭстетика
Первичное прорезывание зубов (0–5 лет)
Советы по диете
Фторидные добавки
Инструкция по гигиене полости рта
Стеклоиономерные цементы
Коронки из нержавеющей стали (особенно на вторых молочных молярах)
Минимальное вмешательство
Стеклоиономерные цементы
Смешанный прикус (6–16 лет)
Советы по диете
Фторидная терапия
Инструкция по гигиене полости рта ± хлоргексидин
Коронки из нержавеющей стали на молочных молярах
Литые металлические накладки на первых постоянных молярах
Композит локально / Стеклоиономерый цемент
Прямые композитные виниры
Непрямые композитные и керамические реставрации
Виниры
Протезы
Постоянный прикус (16+ лет)
Инструкция по гигиене полости рта
Фторидная терапия
Литые металлические накладки на премолярах
Тотальная реабилитация
Керамические виниры
Коронки
Протезирование на имплантах
Полные съемные протезы

Таблица 1. Принципы лечения амелогенеза и несовершенного дентиногенеза.

Основные цели лечения аномалий зубов:

  • облегчить симптомы
  • поддерживать / восстанавливать окклюзионную высоту
  • улучшить эстетику

Ключевые моменты 1.

Профилактика

Профилактика является неотъемлемой частью лечения детей с аномалиями эмали и дентина. Гигиена полости рта у этих детей часто плохая, отчасти из-за шероховатой поверхности эмали, которая способствует скоплению зубного налета, а в некоторых случаях из-за чувствительности зубов к чистке. В результате могут отмечаться воспаление десен и кровоточивость. Сочетание отечности

Доступ ко всем статьям по подписке

  • Доступ к 1524 статьям
  • Новые статьи почти каждый день
  • Без автоматического продления
Подробнее о подписке

Читайте ещё на эту тему

рассылка на почту

Раз в неделю о новых мероприятиях и свежих статьях

error

Нажимая на кнопку, вы соглашаетесь с условиями пользования сервисом