все статьи

Керамические виниры

Автор: Christopher C.K. Ho

ортопедия

2427 просмотров

Автор: Christopher C.K. Ho

Планирование изготовления керамических ламинатных виниров

Принципы

Планирование лечения

Комплексное обследование с полным сбором анамнеза и клинической оценкой является важным шагом в данном методе лечения. Профилактика заболеваний и борьба с ними должны считаться первоочередными задачами, а планирование эстетических улучшений, таких как виниры, должно рассматриваться после того, как данные этапы будут завершены.

Планирование лечения начинается со следующего:

  • Обсуждение целей пациента и способности стоматолога достичь желаемого результата.
  • Первичный осмотр. Системный подход к оценке клинической ситуации, в том числе: состояния пародонта, существующих реставраций, прикуса и т. д. Рентгенологическое обследование и диагностические модели должны завершить этот первичный осмотр. Серии фотографий пациента, включая внешнеротовые фотографии полной улыбки и улыбки сбоку, а также внутриротовые фотографии должны быть частью процесса оценки клинической ситуации.
  • Информированное согласие. После сбора информации следует провести беседу, чтобы полностью проинформировать пациента о лечении. Это должно быть объяснено простым языком , с подробным описанием этапов лечения и противопоказаний к лечению. Необходимо проявлять осторожность, чтобы не переоценить конечные результаты, а также определить, ожидает ли пациент недостижимых результатов.

Следует помнить, что, как медицинские работники, мы соблюдаем Primum non nocere, латинскую фразу, означающую «Прежде всего, не навреди». Если пациента можно лечить консервативными методами, то это необходимо обсудить и рекомендовать, как часть процесса планирования лечения.

Примеры:

  • Неровные зубы и диастемы можно устранить с помощью ортодонтического лечения, что было бы полезно, поскольку не требовалось бы препарирования зубов или долговременного периода протезирования. Ортодонтия также может быть этапом лечения перед изготовлением виниров, что позволяет проводить менее инвазивное препарирование. Внедрение новых ортодонтических методов, таких как Invisalign ™, может помочь снять некоторые возражения против традиционной ортодонтии.
  • Зубы с дисколоритами могут быть осветлены с помощью витального отбеливания или, в случае дисколорита нежизнеспособного зуба, может быть проведено поэтапное отбеливание.
  • Небольшие сколы на зубах можно восстановить с помощью прямых композитных реставраций.

Показания для изготовления керамических виниров

1) Тип I – Зубы, устойчивые к отбеливанию:

а) Тетрациклиновые зубы.

  1. b) Без реакции на внешнее или внутреннее отбеливание.

2) Тип II - Основные морфологические изменения:

а) Зубы конусовидной формы.

  1. b) Диастемы и межзубные треугольники, которые необходимо закрыть.
  2. c) Увеличение длины и выступания режущего края.

3) Тип III - Обширная реставрация:

а) Большой коронарный скол.

  1. b) Большая потеря эмали из-за эрозии и износа.
  2. c) Генерализованные врожденные и приобретенные пороки развития.

Противопоказания для изготовления виниров

  • Минимальное количество эмали для адгезивной фиксации.
  • Значительные изменения цвета зубов.
  • Значительные изменения положения зубов, например, сильная скученность.
  • Большие реставрации зубов, минимальное количество эмали и пониженная прочность зубов.
  • Бруксизм (незащищенный) или другие парафункциональные привычки, например грызть ручку, грызть лёд.
  • Психологические.

Диагностическое восковое моделирование или композитное моделирование

Использование диагностического воскового моделирования (Рисунок 1) может помочь спланировать

Доступ ко всем статьям по подписке

  • Доступ к 1524 статьям
  • Новые статьи почти каждый день
  • Без автоматического продления
Подробнее о подписке

Читайте ещё на эту тему

рассылка на почту

Раз в неделю о новых мероприятиях и свежих статьях

error

Нажимая на кнопку, вы соглашаетесь с условиями пользования сервисом