все статьи

Имплантация с одномоментной НКР

Автор: Howard Gluckman

имплантология

2316 просмотров

Автор: Howard Gluckman



Процесс восстановления тканей, утраченных вследствие травмы или какого-либо патологического процесса, имеет значительное значение для последующей имплантации в данной зоне. В таких случаях используются современные клинически доказанные методики. Принцип направленной костной регенерация основан на использовании биологически активных или вспомогательных материалов, которые взаимодействуют с естественным процессом регенерации организма. Использование нерезорбируемой титановой сетки обеспечивает стабильность и достаточную васкуляризацию трансплантата. Ниже представлен клинический случай восстановления дефекта альвеолярного отростка с помощью имплантатов с  изучением последних научно-исследовательских данных в литературе. 

Методика реабилитации пациентов с частичной или полной утратой зубов с помощью имплантатов существует вполне успешно и довольно давно. Сохранность конструкции с опорой на имплантаты напрямую зависит от состояния тканей вокруг них. Для сохранения их долгосрочной стабильности существуют некоторые правила установки: минимум 1.5 от зубов, желательно использовать минимальный диаметр имплантата в переднем отделе, 3 мм — расстояние между имплантатами, более небное и глубокое расположение имплантата при одномоментой имплантации, 2-3 мм объема костной ткани вестибулярно и небно. Если нет подходящих условий для установки имплантата, то их необходимо создать. Поэтому не стоит руководствоваться только принципом восстановления потерянного объема тканей.  Аугментация альвеолярного гребня может быть выполнена с помощью направленной костной регенерации, при которой создается каркас для костного материала или его замещающих препаратов. Существует множество техник и инструментов, а также большое количество костных материалов, которые имеют свои свойства и клиническое применение. 

Костные трансплантаты

Существует несколько групп материалов: остеокондуктивные, остеоиндуктивные и остеогенные. Albrekkston описывает остеоиндукцию как процесс, при котором происходит остеогенез – процесс стимуляции образовании костной ткани. Остеокондуктивность – это свойство образования костной ткани на поверхности костного материала, усиливая активность предшественников остеобластов и реваскуляризацию. Остеогенность – способность клеток костной ткани, в особенности полипатентных клеток, взаимодействовать с костным материалом с образованием кости. Аутогенный материал содержит недиффернцированные мезенхимальные клетки, которые являются предшественниками остеобластов и остеокластов, моноциты и факторы роста – все эти факторы, по данным литературы, являются золотым стандартом  выполнения направленной костной регенерации.  Вследствие бо́льшей травматичности, или нарушений общего состояния пациента, взамен аутогенного материала можно использовать аллографт или заменители костной ткани. К ним может относиться ксенографт (материал животного происхождения), аллопластический материал (синтетического происхождения), каждая группа при этом обладает своими свойствами и характеристиками. 

Мембрана

Барьерная мембрана изолирует и удерживает костный материал в правильно

Доступ ко всем статьям по подписке

  • Доступ к 1524 статьям
  • Новые статьи почти каждый день
  • Без автоматического продления
Подробнее о подписке

Читайте ещё на эту тему

рассылка на почту

Раз в неделю о новых мероприятиях и свежих статьях

error

Нажимая на кнопку, вы соглашаетесь с условиями пользования сервисом