Автор: Farhad Vahidi
Американский архитектор и автор многочисленных небоскребов Louis Henry Sullivan установил принцип – “Функция определяет форму”. Внешний вид здания исходит из функций, которое это здание выполняет. Естественной привлекательностью наделен только функциональный проект.
Принцип функционального первенства руководит как в архитектуре, так и в стоматологии. Эстетичный вид улыбки – следствие гармоничной окклюзии. Эстетика и функция связаны, но пациенты не знают об этом. Wazani провел исследование среди пациентов с патологической стираемостью, и выявил, что внешний вид улыбки беспокоит 59% пациентов, в то время как функциональные жалобы присутствуют только у 17% респондентов.
Больше всего пациенты хотят исправить вид верхних передних зубов. По-другому эта группа зубов называется "социальная шестерка". Но, прежде чем заняться удовлетворением желаний пациента, стоматолог выявляет функциональную патологию, оценивает вклад в развитие непривлекательного вида «социальной шестерки». Добиться долгосрочного успеха поможет реконструкция окклюзии заднего отдела вместе с созданием желаемой эстетики переднего отдела. На Рис. 1a-c показан классический пример пациента, обратившегося к стоматологу исключительно для реставрации верхних передних зубов. Пациент не знает о существующих функциональных нарушениях. Его беспокоит только вид «социальной шестерки». Задача стоматолога в этом случае диагностировать первичную патологию и предоставить пациенту полноценный план лечения.
Рис. 1 (а–с) Пациент обратился к стоматологу для эстетической коррекции улыбки. Непривлекательный цвет и короткая форма верхних передних зубов сильно беспокоят пациента. В результате пациент хотел бы получить удлиненные, эстетически привлекательные зубы. Патологическая стираемость в заднем отделе, которая не беспокоит пациента, напрямую связана с изменениями в переднем отделе. Пациент не знает об этой связи, как и о истинных причинах эстетических изменений. Многопрофильный подход к лечению поможет добиться желаемого результата. (a) Максимальное межбугорковое положение (b) Верхняя челюсть (c) Нижняя челюсть
Эстетика и функциональность – следствие гармоничного взаимодействия частей зубочелюстной системы. Баланс окклюзии дает системе работать без нарушений. Стоматолог выстраивает и фиксирует правильную окклюзию. Результат в таком случае будет и эстетически, и функционально успешным. Многочисленные исследования показали долгосрочность тех конструкций, которые конструируются по схеме взаимно-защищенной окклюзии и переднего введения.
Материалы и технологии, которые стоматологи используют для создания ортопедических конструкций, дают возможность работать в малоинвазивной технике. Сохранение естественных тканей зуба – принцип адгезивной стоматологии. Вместе с тем, законы создания окклюзии оста