Образовательная платформа для врачей-стоматологов

Бесплатных просмотров

0

Для доступа к статьям без ограничений оформите подписку

  • Более 2200 статей
  • 3 новых статьи в неделю
  • Без автопродления

Оформить подписку

Инфекции мягких тканей и слюнных желез у детей

J.G. Meechan
детская cтоматология

В этой статье рассматриваются вирусы, бактерии и грибки, которые могут инфицировать слизистую оболочку полости рта и слюнные железы. 

Многие ранее распространенные вирусные инфекции, такие как эпидемический паротит и корь, в настоящее время предотвращаются с помощью вакцинации, но среди населения всегда остаются люди, которые не прошли стандартный протокол вакцинации и которые остаются восприимчивыми. Данное явление может иметь медицинские причины или происходить по воле родителей, но эти индивидуумы полагаются на «популяционный иммунитет» в качестве защиты. Если адекватное количество людей в популяции вакцинировано или выздоровело после воздействия инфекционного агента, распространение любой новой вспышки затрудняется. У инфекционного агента меньше шансов встретить восприимчивого хозяина, и распространение инфекции прекращается. Однако, если уровень иммунитета у населения падает ниже критического, болезнь может распространиться, и, следовательно, эпидемия становится более вероятной. Для возникновения эпидемии, минимальный процент не прошедших вакцинацию варьируется в зависимости от инфекционного агента. Так, например, в отношении кори это всего лишь 5%.

Детский стоматолог должен учитывать календарь вакцинации ребенка при составлении истории болезни: проведенная вакцинация может дать представление о других заболеваниях или отношении к здравоохранению в семье ребенка. Следует отмечать низкий уровень вакцинации, если таковой замечен, поскольку в некоторых случаях это может быть признаком пренебрежения, а в других это является следствием осознанного выбора родителей. Стоматолог должен рассмотреть эти варианты и, при необходимости, проконсультировать родителей о пользе вакцинации. Стандартный график вакцинации детей в Великобритании в 2016 году приведен в таблице 1.

ВозрастВакцинаМесто введенияИнфекция
Неселективная программа вакцинации
8 недельАКДС-ИПВ-Hib-вакцина


Конъюгированная пневмококковая вакцина

MenB

Ротавирус
Бедро


Бедро

Левое бедро

Рот
Дифтерия, столбняк, коклюш, полиомиелит, Haemophilus influenzae типа B

Пневмококковая инфекция – 13 серотипов

Менингококковая инфекция группы В – профилактика менингита
Ротавирусный гастроэнтерит
12 недельАКДС-ИПВ-Hi-вакцина

Ротавирус
Бедро

Рот
Дифтерия, столбняк, коклюш, полиомиелит, Haemophilus influenzae типа B
Ротавирусный гастроэнтерит
16 недельАКДС-ИПВ-Hib-вакцина

Конъюгированная пневмококковая вакцина

MenB
Бедро

Бедро

Левое бедро
Дифтерия, столбняк, коклюш, полиомиелит, Haemophilus influenzae типа B
Пневмококковая инфекция – 13 серотипов

Менингококковая инфекция группы В
1 годБустер-инъекция Hib-MenC


Бустер-инъекция конъюгированной пневмококковой вакцины
КПК-вакцина
Бустер-инъекция MenB
Плечо или бедро


Плечо или бедро

Плечо или бедро
Левое бедро
Бустер-инъекция против Haemophilus influenzae типа B и менингококковой инфекции группы С – профилактика менингита
Пневмококковая инфекция – 13 серотипов

Корь, краснуха и паротит
Бустер-инъекция против менингококковой инфекции группы В – профилактика менингита
2 – 7 лет, каждый сентябрьЖОВГНоздриЖивая ослабленная гриппозная вакцина
3 года и 4 месяцаАКДС-ИПВ
КПК-вакцина
Плечо
Плечо
Дифтерия, столбняк, коклюш, полиомиелит
Корь, краснуха и паротит
Только девочки 12 – 13 летВакцина против ВПЧ – 2 дозы с промежутком 6 – 24 месяцев
Плечо
ВПЧ 6, 11, 16, 18
Рак шейки матки и генитальные бородавки
14 летАКДС-ИПВ
MenACWY
Плечо
Плечо
Дифтерия, столбняк, коклюш, полиомиелит
Менингококковая инфекция группы A, C, W, Y – профилактика менингита
Селективная программа вакцинации
Новорожденные, 4, 8, 52 неделиГепатит B Профилактика гепатита В у детей, рожденных от женщин, инфицированных гепатитом В
При рожденииБЦЖ Профилактика туберкулеза, если:
- Заболеваемость туберкулезом ≥ 40 на 100 000 в регионе проживания ребенка
- Младенцы, или их родители или прародители родились в стране с высокой заболеваемостью

Таблица 1. Стандартный график вакцинации в Великобритании - лето 2016. 
Дополнительные ограничения относительно вакцинации существуют для детей со следующими заболеваниями:
Дисфункция селезенки, целиакия, кохлеарные имплантаты, хроническая сердечно-легочная недостаточность, хроническая почечная недостаточность, нарушение обучаемости и неврологические заболевания, диабет, хронические заболевания печени, гемофилия, приобретенная или вызванная болезнью иммуносупрессия и нарушения комплемента (включая комплемент-ингибиторную терапию).

1040 просмотров

В избранное

Поделиться в соцсетях

Вход / Регистрация

Введите номер телефона, мы отправим вам СМС с кодом подтверждения

Номера телефонов могут начинаться только
на +7 (Россия) или +375 (Беларусь)