Осмотр полости рта

Визуальный осмотр

Осмотр полости рта необходимо проводить при правильном источнике освещения. Пациента следует посадить в удобное кресло с подголовником. Частичные или полные съемные зубные протезы необходимо снять, чтобы провести внимательный полный осмотр границы слизистой оболочки языка, и дна полости рта.

Чтобы правильно осмотреть слизистую оболочку щек, рекомендуется использовать два дентальных зеркала или ретракторы (Рис. 1). Марлевая турунда позволяет аккуратно схватить кончик языка и внимательно осмотреть дорсальную поверхность и границы языка и дна полости рта (Рис. 2).

При оценке поражения слизистой оболочки следует учитывать не только степень и текстуру поражения, но и его цвет. Есть некоторое преимущество в использовании специальных устройств освещения (например, флуоресцентного источника света) или специальных красителей, например толуидинового синего, для обнаружения ранних раковых поражений.

В случае повреждения слизистой оболочки челюстей может потребоваться рентгенологическое обследование для оценки возможных изменений в костной структуре.

Обследование шеи выходит за рамки настоящей статьи. Общепризнанно, что отек шеи, особенно метастазы в шейных лимфатических узлах, могут привести к обнаружению плоскоклеточного рака полости рта или ротоглотки.

Рис. 1 Обследование слизистой оболочки щеки с использованием зеркала

Рис. 2 Обследование границ языка с помощью марлевой турунды

Пальпация

Метод пальпации является важной частью проверки поражения слизистой оболочки, поскольку он дает информацию о консистенции поражения, в том числе о возможном наличии уплотнения. Последнее может указывать на наличие злокачественного новообразования.

При осмотре участков поражения губ, слизистой оболочки щек и дна полости рта может потребоваться