Единственным клиническим проявлением кисты носонебного протока является выбухание неба. Из-за того, что данная патология встречается чрезвычайно редко, мы не обсуждаем внутрикостную дермоидную кисту.
Аневризмальная костная киста
Определение
Частота возникновения данного поражения в костной ткани остается спорной. Аневризмальная костная киста челюстных костей может представлять собой кистозное образование на месте ранее существовавшего костного поражения, например, центрального гигантоклеточного поражения.
Этиология
Этиология неясна.
Клиническая картина
Обычно локализуется на нижней челюсти, проявляется в виде вздутия.
Рентгенологическая картина
Одно-или многодольчатое четко отграниченное рентгеноконтрастное поражение (Рис. 1)
Рис. 1 Рентгенологические проявления (предполагаемо) аневризмальной костной кисты нижней челюсти
Патологическая гистология
Характерна следующая гистологическая картина: соединительная ткань с лакунами и расщелинами, заполненными кровью. Изредка встречаются многоядерные гигантские клетки и остеоидные структуры (Рис. 2).
Рис. 2 Гистологическая картина, соответствующая диагнозу «аневризмальная костная киста».
Лечение
Энуклеация. Из-за того, что данное поражение встречается редко, информация относительно рецидивов отсутствует.
Простая костная киста
Определение
Внутрикостная полость неясной этиологии. Может локализоваться в любом месте скелета.
Синонимы: геморрагическая костная киста, травматическая костная киста, солитарная костная киста.
Из-за отсутствия эпителиальной выстилки термин «киста» является некорректным.
Эпидемиология
Встречается только у людей молодого возраста
Клиническая картина
При изолированном поражении челюстных костей обычно встречается на нижней челюсти. Поражение обнаруживают на рентгенограмме, протекает бессимптомно, выбухание отсутствует. Зубы в области поражения витальны.
Рентгенологическая картина
Четко отграниченное («покрытое коркой»), часто дольчатое рентгеноконтрастное поражение вокруг и между корнями зубов (Рис. 3). Из-за отсутствия патогномоничных признаков на рентгенограмме необходимо проводить дифференциальную диагностику с амелобластомой, гигантоклеточным поражением, кератокистозной одонтогенной опухолью.
Рис. 3 Рентгенологическая картина, соответствующая, но не подтверждающая диагноз «простая костная киста».
Диагностика
Диагноз «простая костная киста» ставится на основании обнаружения при диагностическом вмешательстве пустой полости, изредка заполненной жидкостью и выстланной тонкой фиброзной тканью без эпителиальной выстилки (Рис. 4).
Рис. 4 Тонкая фиброзная выстилка простой костной кисты, эпителиальная выстилка отсутствует.
Лечение
Диагностическое хирурги