Автор: A.L. Burbridge
Целью данной статьи не является подробное описание всех передовых техник восстановления зубов. В ней будут описаны наиболее часто используемые варианты, применяемые как у детей, так и у взрослых
Отбеливание витальных зубов – техники выполнения на приеме у стоматолога и дома. Внутреннее / наружнее отбеливание. Метод микроабразии порошком соляной кислоты-пемзы. Отбеливание депульпированных зубов. Локальные композитные реставрации. Композитные виниры - прямые и непрямые. Керамические виниры. Адгезивные металлические коронки. Полные коронки. Мостовидные конструкции – адгезивные и несъемные. |
Передовые техники восстановления зубов.
Решение проблемы чувствительности зубов. Восстановление функции. Оптимизация эстетики. Доказанная долговечность. Незначительная утрата структуры зуба, т.е. являются минимально инвазивными. Сохранение твердых тканей зубов. Улучшение состояния пародонта. Простой, быстрый и удовлетворительный для пациента вариант. |
Идеальные признаки восстановительных процедур.
С помощью нескольких клинических примеров будут описаны восемь восстановительных процедур, состоящих из простых этапов. В перечень этих процедур не входят варианты полного восстановления зубов коронками или мостовидными протезами, об этом подробнее написано в учебниках по ортопедической стоматологии. Тем не менее, кратко будет упомянуто восстановление керамическими винирами, которые чаще используются на взрослом приеме.
Отбеливание живых зубов - в стоматологическом кабинете/дома
Этот метод представляет собой ежедневное использование геля на основе перекиси карбамида, который заполняется в специально исготовленную каппу для верхней или нижней челюстей. Как следует из названия, процедура проводится пациентом дома ежедневно.
Показания к применению:
- Флюороз легкой степени тяжести
- Флюороз средней степени тяжести с применением микроабразии соляной кислотой-пемзой
- Возрастное пожелтение эмали
- Отдельные зубы со склерозированными пульпарными камерами и каналами (Рис. 1).
- Выборочное отбеливание в эстетических целях
Рисунок 1 (а) Верхний правый центральный резец с дисколоритом.
Рисунок 1 (b) рентгенограмма, подтверждающая склероз пульпарной камеры и корневого канала.
Рисунок 1 (c) Внешнее изменение верхнего правого центрального резца после четырех процедур отбеливания в кабинете стоматолога.
Медицинское оснащение:
- Оттиск с верхней челюсти и рабочая модель
- Мягкая каппа – не доходящая до тканей десны
- 10% гель перекиси карбамида.
Техника:
- Сделайте альгинатный оттиск челюсти, подлежащей лечению, и отлейте рабочую гипсовую модель.
- Освободите вестибулярные поверхности зубов, требующих осветления, примерно на 0,5 мм и сделайте акриловую съемную вакуумную шину в виде каппы сбез резервуарами для отбеливающего средства (Рис. 2а). Шина должна быть толщиной не более 2 мм и не должна покрывать десну. Это всего лишь средство для локализации отбеливающего геля и оно не предназначено для защиты десен.