Введение
Атрофия дистального отдела верхней челюсти, связанная с недостатком высоты кости, создает трудности для реабилитации полости рта с использованием дентальных имплантатов. Открытый и закрытый синус-лифтинги, являются наиболее распространенными техниками устранения дефицита кости в дистальном отделе верхней челюсти.
Обычно, для создания костного окна, обнажения шнейдеровой мембраны и создания доступа для внесения костного материала, использовался вращающийся бор. Однако, неопытные хирурги при создании костного окна могут перфорировать им мембрану. Вращающийся бор может повредить мягкие ткани, такие как шнейдерова мембрана и привести к ее перфорации. При использовании традиционных роторных инструментов, во время процедуры синус-лифтинга, перфорация мембраны происходит в 10-44% случаев.
Когда происходит перфорация мембраны, для ее закрытия требуются дополнительные операции и материалы. В случае небольшого повреждения мембраны, можно продолжить синус-лифтинг после восстановления перфорации резорбируемой мембраной или фибриновым клеем. Однако, в случае значительного дефекта синус-лифтинг может быть отложен из-за прямого контакта костного материала с пазухой, который часто приводит к инфицированию пазухи. Сообщалось о более высоких показателях послеоперационных синуситов и неудачных имплантаций после перфорации слизистой верхнечелюстной пазухи.
Чтобы избежать осложнений, связанных с перфорацией слизистой оболочки верхнечелюстной пазухи, настоятельно рекомендуется использовать ультразвуковую пьезоэлектрическую хирургическую технику с использованием микровибраций, генерируемых ультразвуковыми волнами.
