Автор: Christian Coachman
Для оптимального функционального и эстетического результата, необходимо провести наилучшее пространственное позиционирование имплантата. Шаблоны предназначены для помощи в направлении при установке имплантата и, соответственно, достижения его наиболее подходящего положения.
Простые направляющие хирургические шаблоны
В прошлом диагностика и планирование установки имплантатов зачастую основывалась на моделях и двухмерных рентгенограммах. Клинические структуры, такие как коронки соседних зубов, края мягких тканей и оси зубов использовались в качестве направляющих ориентиров, а шаблон из композитной пластмассы, имитирующий будущую коронку, служил в качестве хирургического шаблона, и средства для оценки пространственного позиционирования имплантата (рис. 1).
Рис. 1 (а) Cо стандартным шаблоном, установленным в полости рта, врач может проводить пространственную оценку положения на основе соседних анатомических структур и формы планируемой супраструктуры на модели. В данном примере оценивается глубина установки имплантата. (b) Шаблон обеспечивает достаточно пространства для сверления в нёбном направлении и облегчает контролируемое позиционирование имплантата. (с) Расположение имплантата после остеоинтеграции и раскрытия. (d) Эстетический результат был достигнут после установки коронки и полного восстановления мягких тканей.
Хирургические шаблоны с рентгеноконтрастными компонентами
В настоящее время стали доступны пластмассовые шаблоны, в составе которых присутствуют дополнительные рентгеноконтрастные компоненты. Например, металлические сферы, которые могут быть использованы для предоставления информации о коэффициенте увеличения на двухмерной рентгенограмме (рис. 2 а). Также могут применяться рентгеноконтрастные зубы (рис. 2 b). С применением пластмассовых шаблонов на конусно-лучевой компьютерной томограмме отображается больший объём информации для пространственного планирования. Использование шаблонов позволяет относительно просто переносить информацию с диагностических рентгенограмм.
Рис. 2 (а) Пластмассовый шаблон с рентгеноконтрастными сферами. (b) Шаблон с рентгеноконтрастными зубами. Такой шаблон также обеспечивает информацию о границах шейки клинической коронки при вертикальном позиционировании имплантата.
Навигационные хирургические шаблоны
В наши дни технологии пространственного цифрового изображения, например КЛКТ, позволяют планировать позиционирование дентальных имплантатов при исполь