все статьи

Авульсия зубов у детей

Полный вывих зуба подразумевает смещение зуба из его альвеолы полностью. Различные статистические данные продемонстрировали, что полный вывих после травматических повреждений происходит относительно редко - от 0,5 до 16%. Основными этиологическими факторами являются травмы, нанесенные во время драки или спортивных упражнений. 

Центральные резцы верхней челюсти наиболее часто могут быть подвержены полному вывиху, по сравнению с зубами нижней челюсти. 

Чаще всего это случается у детей в возрасте от 7 до 9 лет, когда прорезываются постоянные резцы (Рисунок 1). В этом возрасте несформированная пародонтальная связка и слабоминерализованная костная ткань, окружающая прорезывающиеся зубы, обеспечивают лишь минимальное сопротивление экструзионной силе.

Рисунок 1 Полный вывих центрального резца у 7‐летнего мальчика. Зуб был завернут в бумагу в течение 60 минут

Чаще всего случается полный вывих одного зуба, но иногда встречаются множественный. Виды часто сочетанных травм: трещина стенки альвеолы и травма губ. Состояние опорно-удерживающего аппарата зуба имеет важное значение при рассмотрении вопроса о том, стоит ли реплантировать зуб. Наличие твердого зубного налета или окрашивание поверхности корня является хорошим показателем (Рисунок 2). Следует отметить условия, при которых хранился утерянный зуб, такие время и среда хранения (Рисунок 3). Кроме того, следует уточнить имело ли место загрязнение поверхности корня, так как это может повлиять на процесс заживления.

Рисунок 2 Механизм полного вывиха зуба. Фронтальные удары приводят к вывиху зуба с последующим повреждением как пульпы, так и пародонтальной связки. Время вне полости рта и окружающая среда определяют судьбу мягких зубных тканей после реплантации.

Рисунок 3 Кольцо из твердого зубного налета на поверхности корня указывает на уровень прикрепления пародонтальной связки. 

В случае полного вывиха зуба, рентгенограммы следует делать только в том случае, если клиническое обследование вызывает подозрение на перелом кости (Рисунок 4 и 5). А также, когда зуб "исчез", есть показания для рентгенологического исследования, поскольку зуб может быть вколочен, сломанный корень может быть в альвеоле или проглочен.

Рисунок 4 Зуб удерживается влажным в слюне в преддверии полости рта.

Доступ ко всем статьям по подписке

  • Доступ к 1524 статьям
  • Новые статьи почти каждый день
  • Без автоматического продления
Подробнее о подписке

Читайте ещё на эту тему

рассылка на почту

Раз в неделю о новых мероприятиях и свежих статьях

error

Нажимая на кнопку, вы соглашаетесь с условиями пользования сервисом