Автор: M.S. Duggal
Во время своего раннего развития зачаток постоянного резца располагается небно, в непосредственной близости от верхушки молочного резца. При любой травме молочного зуба существует риск повреждения подлежащего постоянного.
Большая часть несчастных случаев в молочном зубном ряду происходят в возрасте от 2 до 4 лет. В действительности это означает, что возможно проведение только нескольких восстановительных процедур, и в большинстве случаев решение принимается между удалением или сохранением зуба без проведения обширного лечения. Молочный резец всегда подлежит удалению, если его сохранение ставит под угрозу развитие зачатка постоянного зуба.
Сохранённый травмированный молочный зуб следует регулярно обследовать на наличие клинических и рентгенологических признаков пульпарных или пародонтальных осложнений. Рентгенограммы также позволяют обнаружить повреждение постоянного зуба. Травмы мягких тканей у детей должны осматриваться еженедельно до полного заживления. Поврежденные молочные зубы следует проверять каждые 3–4 месяца в течение первого года, а затем ежегодно до их смены, пока не появится постоянный зуб.
Травматические повреждения, возникающие до прорезывания молочных зубов, также могут нарушать их развитие.
Неосложненный перелом коронки
Лечение заключается в сглаживание острых краев, либо в восстановлении коронки композитным материалом, если взаимодействие с ребёнком позволяет провести эту манипуляцию.
Осложнённый перелом коронки
Удаление зуба обычно является одним из возможных вариантов. Тем не менее, при хорошем сотрудничестве, возможна экстирпация пульпы и обтурация канала цементом на основе оксида цинка с последующей композитной реставрацией.
Сочетанный перелом коронки и корня
Обычно происходит с обнажением пульпы зуба, и любое восстановительное лечение очень затруднено. Лучшим решением является удаление зуба.
Перелом корня
При отсутствии смещения и небольшой подвижности, зуб следует оставить под наблюдением. Если фрагмент коронки становится нежизнеспособным и появляется соответствующая симптоматика, его следует удалить. Апикальная часть, как правило, остается витальной и подвергается физиологической резорбции. Аналогично, при значительном смещении и подвижности должна быт