все статьи

Рандомизированное клиническое исследование для оценки и сравнения имплантатов, установленных в лунки с предварительной аугментацией и в лунки без аугментации. Результаты трехлетнего наблюдения

Автор: Antonio Barone

имплантология

2977 просмотров

Автор: Antonio Barone

Вследствие удаления зуба альвеолярный гребень подвергается резорбции и атрофии, что в свою очередь приводит к различным вариантам объемных изменений в костной ткани. Сохранение альвеолярного гребня после удаления зуба имеет очень важное значение для создания условий перед установкой дентального имплантата (ДИ). Целью этого рандомизированного клинического исследования является изучение необходимости в дополнительной аугментации при установке ДИ, сравнение ДИ, установленных в лунки с предварительной аугментацией и без нее, уровень потери кости и процент успеха для обоих вариантов.

Методика

Сорок пациентов с одним и более безнадежными зубами были случайно (рандомно) распределены на две группы: 1) исследуемая группа, где после удаления зубов пациентам проводили аугментацию альвеолярного гребня ксенографтом из кортикальной и губчатой свиной кости; 2) контрольная группа, где после удаления аугментация не проводилась. Спустя 7 месяцев в эти области были установлены ДИ. Через 4 месяца ДИ были нагружены металлокерамическими конструкциями. Наблюдение включало оценку длины и диаметра ДИ, необходимость в дополнительной аугментации, неудачи имплантации и изменения уровня кости. Все пациенты наблюдались более трех лет.

Результаты

Потеря одного ДИ в контрольной группе на втором хирургическом этапе (Через 6 месяцев после имплантации), потеря одного ДИ в исследуемой группе через 2 года после нагрузки. Общий процент успеха для обеих групп в течение трехлетнего наблюдения составил 95%. Не было установлено никакой статистической разницы между двумя группами в изменении уровня кости.

Выводы

Было выявлено, что ДИ, установленные в лунки с предварительной аугментацией показали схожий клинический результат в отношении сроков службы и изменения уровня кости с ДИ, установленными в лунки без аугментации. Однако, в отличие от ДИ, установленных в лунки без предварительной аугментации, ранее аугментированные участки позволили установить имплантаты более крупного размера и практически не проводить дополнительные процедуры подсадки во время имплантации.

Показания для имплантации расширились от реабилитации пациентов с полным отсутствием зубов до замещения частичных дефектов зубных рядов. Замещение одного отсутствующего зуба стало обыденной процедурой с предсказуемым исходом. Долгосрочная стабильность ДИ зависит от качества и количества имеющейся альвеолярной кости. Сводя к минимуму потерю кости по высоте и ширине, можно обеспечить хорошие условия для имплантации. К тому же, исход имплантологического лечения оценивается не только по срокам службы ДИ, но и по его благоприятным эстетическим и функциональным результатам. Эти показатели основываются не только на правильном позиционировании ДИ для обеспечения надлежащего расположения реставрации с адекватным «выходом», но также и на количестве имеющейся в участке имплантации костной ткани для обеспечения максимальной поддержки и стабильности окружающих твердых и мягких тканей.

Как известно, альвеолярный гребень подвергается резорбтивным изменениям после удаления зуба. Потеря костной ткани может произойти вследствие ятрогенной травмы во время удаления либо в результате нормального постэкстракционного заживления лунки. Альвеолярный отросток — это анатомическое образование, которое является «фундаментом» для зуба и развивается в соответствии с его прорезыванием. Вследствие удаления зуба альвеолярный отросток

Доступ ко всем статьям по подписке

  • Доступ к 1524 статьям
  • Новые статьи почти каждый день
  • Без автоматического продления
Подробнее о подписке

Читайте ещё на эту тему

рассылка на почту

Раз в неделю о новых мероприятиях и свежих статьях

error

Нажимая на кнопку, вы соглашаетесь с условиями пользования сервисом