Металлокерамические конструкции на протяжении 40 лет активно используются стоматологами, оставаясь самым популярным типом непрямых реставраций. Керамика остается материалом выбора для эстетического облицовывания зубов (виниры), метала или высокопрочных колпачков на титановый абатмент. Керамика доказала свою высокую биосовместимость, что отражается в здоровой ответной реакции тканей маргинального пародонта. Как правило, с помощью традиционных металлокерамических коронок достигается адекватный эстетический результат. Исключение составляет работа по-настоящему одаренных керамистов, которые создают эстетические реставрации высокого качества. Посредственный эстетический результат может возникнуть по причине образующихся темных опаковых оксидов металлов, которые являются продуктами реакции неблагородных металлов с тканями маргинальной десны. Темный оксид может создать затемнение прилегающих к металлу мягких тканей из-за отсутствия светопропускания, а также может способствовать коррозии и диффузии ионов в окружающие мягкие ткани, создавая т.н. «татуаж». Так же, до сих пор остается неразрешенной проблема, заключающаяся во влиянии абразивности обычной полевошпатной керамики на эмаль зубов-антагонистов.
Последние достижения в материаловедении способствовали разработке новых сплавов с высоким содержанием золота, более эстетичных, чем обычные литьевые металлы. Одновременно произошло развитие нового поколения керамики, которая обладала улучшенными физическими свойствами и меньшей потенциальной абразивной способностью в сравнении с традиционной полевошпатной керамикой. В данной статье рассматриваются различия и преимущества этого класса материалов по сравнению с традиционными металлокерамическими сплавами и керамическими массами. Новые керамические материалы в комбинации с металлом, корректным и грамотным препарированием, конструкцией металлического каркаса, делают возможным соперничество с цельнокерамическими реставрациями в эстетической зоне. Также, данная статья делает обзор клинических и лабораторных этапов использования данных современных материалов.
Новое поколение металлокерамических фарфоров
Исследования и разработки способствовали эволюции металлокерамических материалов, что дало возможность оптимизировать кристаллическую фазу лейцита. В отличие от традиционных МК фарфоров, где мультиразмерные кристаллы лейцита, обладая большими габаритами, нерегулярно распределяются в структуре материала (Рис. 1), керамика нового поколения содержит в себе лейцитные кристаллы значительно меньшего размера, равномерно распределяющиеся по всей её структуре, делая её гомогенной. Это повышает коэффициент термического расширения материала, что делает керамику более совместимой по своим физическим свойствам с металлом, который используется для изготовления металлических колпачков. Напряжение при растяжении между стеклофазой и кристаллами настолько незначительное, что сводит к минимуму вероятность образования трещин (Рис. 2). Так же, имеются сведения, что такая гомогенная структура кристаллической фазы улучшает физические свойства этого класса керамики, увеличивая прочность на изгиб в два раза, по сравнению обычным МК фарфором. Уже давно вызывает беспокойство тот факт, что традиционная керамика обладает высокой потенциальной абразивностью, которая, скорее всего, связана с большим средним размером (30 мкм) частиц кристаллов лейцита. Поэтому, одним из преимуществ мелкозернистой керамики, является уменьшение её потенциальной абразивности (размер частиц около 1 мкм до 2 мкм). Таким образом, можно сделать вывод о том, что критическим фактором абразии зубов-антагонистов является не твердость материала, а размер частиц в его структуре.
