Перевод: Василиса Попова
Успех дентальной имплантации во фронтальном участке верхней челюсти оценивается не только по уровню остеоинтеграции, но и по состоянию мягких тканей, окружающих имплантат: цвету, стабильностьи и гармонии с десной в области соседних интактных зубов. В основе предсказуемого эстетического результата лежит максимальное сохранение твердых и мягких тканей, окружающих дефект, правильное трехмерное позиционирование имплантата, а также тщательное планирование будущей ортопедической конструкции. На сегодняшний день стала возможной одномоментная установка имплантата с немедленной нагрузкой для улучшения эстетики и упрощения всего лечения в целом, однако данная техника не всегда позволяет добиться долговременной стабильности вестибулярного контура десны. Таким образом, очень важно увеличить толщину вестибулярной десны и использовать соответствующие компоненты, чтобы нивелировать подобные негативные последствия.
Целью данного ретроспективного исследования является оценка изменений мягких тканей, окружающих имплантат, после одномоментной имплантации в области одиночного дефекта с установкой абатмента с вогнутым контуром 28 пациентам на протяжении 20.4 месяцев.
Введение
Строение и функция слизистой оболочки вокруг имплантатов была ранее изучена в ряде исследований. Однако если сравнить ее с мягкими тканями, окружающими естественный зуб, можно найти много сходных анатомических и гистологических особенностей. В действительности, периимплантые ткани, как и обычная десна, имеют бледно-розовый цвет, стабильную форму, хорошо кератинизированы и непрерывно соединены как с эпителием, так и с супракрестальной соединительной тканью. Они способствуют созданию барьера для предотвращения бактериальной инвазии из «внешней» среды полости рта. Основное отличие заключается в направлении коллагеновых волокон соединительной ткани, которые не имеют четкой архитектоники и характеризуется слабой адгезией и отсутствием периодонтальных связок. Соединительная ткань крайне важна для поддержания стабильности эпителия и предотвращения его апикальной миграции с образованием карманов и рецессий десны.
