Автор: Darcio Luis Fonseca
Изменение объема альвеолярного гребня, возникающие после удаления зуба, отягощают реабилитацию при помощи имплантатов. Во многих клинических исследованиях было подтверждено, что вестибулярная пластинка более подвержена резорбции из-за деструкции пучковой кости, являющейся частью пародонтального комплекса, нежели язычная (Glocker 2014, Wadhwani P 2015, Gluckman H, Baumer 2013, Hurzeler 2010, Chen 2004). Особенно ярко это выражено в эстетически значимой зоне, дефекты мягких и твердых тканей могут мешать оптимальному позиционированию импантатов в трех плоскостях и препятствовать общему эстетическому результату (Chen 2004).
Чтобы преодолеть негативные последствия после удаления зуба, были предложены различные методы, такие как атравматичное удаление для презервации лунки, одномоментная имплантация, вестибулярная аугментация костными материалами и использование коллагеновой барьерной мембраны, чтобы сохранить первоначальный размер гребня.
Однако эти методы могли лишь частично компенсировать резорбцию, но не предотвратить ее, поэтому сохранялась необходимость в более удачном решении проблемы.
В попытке решить данную проблему была предложена техника вестибулярного щита, основанная на методике погружения корня (RST- root submergence technique) (Salama 2007), метод вестибулярного щита был разработан Hürzeler с соавт в 2010, в данной технике производилось частичное сохранение вестибулярной части корня, в лунке которого была проведена одномоментная имплантация.
Цель состояла в том, чтобы сохранить здоровый пародонт в области удаляемого зуба, тем самым обеспечить поддержку тканей десны и сохранить гребень костной ткани на первоначальном уровне.
Метод вестибулярного щита продемонстрировал хорошие гистологические и клинические результаты, что обеспечивает хорошие эстетические результаты при реабилитации при помощи имплантатов. В гистологических исследованиях сообщалось о возможности при испол