Перевод: Изабелла Оганесян
В данной статье описывается трехэтапная техника расщепления альвеолярного гребня с целью его горизонтальной аугментации в дистальных атрофичных отделах нижней челюсти. Первый этап заключается в расщеплении гребня. После 3-4 недель заживления инициируется второй этап, который состоит из расщепления кортикальной пластинки (без отслаивания надкостницы) и помещения остеопластического материала. Спустя 3-4 месяца заживления приступают к установке имплантатов. Преимущества данной трехэтапной техники заключаются в усовершенствовании васкуляризации хирургического ложа, уменьшении количества операционных осложнений и улучшении показателей выживаемости имплантатов. Увеличение продолжительности лечения является основным недостатком процедуры. Цель данной ретроспективной серии случаев - рассмотреть и обсудить новую поэтапную хирургическую технику расщепления альвеолярного гребня с использованием протокола отсроченной установки имплантатов. Результаты, преимущества и ограничения проведения процедуры также будут представлены.
У пациентов, давно потерявших зубы, часто наблюдается значительная резорбция костной ткани (вертикальная, горизонтальная или комбинированная). Поэтому для воссоздания адекватного объема кости при установке имплантата необходимо прибегать к методикам аугментации костной ткани. Ширина узкого альвеолярного гребня в дистальных отделах нижней челюсти может быть увеличена при помощи четырех различных методик горизонтальной аугментации: латеральной аугментации при помощи направленной костной регенерации, пересадки костного блока, дистракционного остеогенеза и интерпозиционной аугментации.
Направленная костная регенерация является предсказуемой методикой горизонтальной аугментации альвеолярного гребня, но она тесно связана с кровоснабжением подлежащей костной ткани, что лимитирует ее использование в атрофичных отделах нижней челюсти, где объем костного мозга между буккальной и лингвальной центральными пластинками ограничен.
