Автор: WaelAtt
Формулировка проблемы
Высокопрочные керамические материалы могут быть использованы для изготовления эстетических и прочных реставраций с опорой на одиночные имплантаты. Ни в одном исследовании не было выявлено, до какой степени, после искусственного старения, отдельные компоненты цельнокерамических реставраций с опорой на одиночные имплантаты устойчивы к переломам.
Цель
Цель данного лабораторного исследования — определить степень устойчивости к переломам цельнокерамических реставраций с опорой на одиночные имплантаты, состоящие из цельнокерамической реставрации из оксида алюминия на различных абатментах, и определить слабейшие компоненты реставрационной системы.
Материалы и методы
Для каждой из трех тестовых групп (n=16) (контрольная группа Ti - титановые абатменты; группа Al - абатменты из оксида алюминия; группа Zr - циркониевые абатменты) были изготовлены сорок восемь индивидуализированных коронок верхних центральных резцов из оксида алюминия. Коронки были зафиксированы по адгезивному протоколу с использованием композитных цементов, затем искусственно состарены методом динамической нагрузки и циклического нагревания. В дальнейшем все образцы были испытаны на устойчивость к переломам под действием компрессионной нагрузки на небные поверхности коронок. Для проверки разницы в значениях устойчивости к переломам были проведены статистические анализы по методу Краскела-Уоллиса и Уилкоксона (a=0.05).
Результаты
Все исследуемые образцы подверглись процессу искусственного старения в смоделированных условиях полости рта. Раскручивание винта не было зафиксировано. Сопротивление продольным переломам в группах Ti, Al и Zr были 1454Н, 422.5Н, и 443.6Н соответственно. Были обнаружены значительные различия в устойчивости к перелому в группе Ti по сравнению с группами Al и Zr (критерий Краскела-Уоллиса, P<0.001). Результаты испытаний в сравниваемых группах Al и Zr не были значительными.
Вывод
Все 3 реставрации с опорой на имплантат имеют потенциал к сопротивлению физиологическим окклюзионным нагрузкам в передней области.
КЛИНИЧЕСКОЕ ЗНАЧЕНИЕ
Цельнокерамические реставрации с опорой на одиночно стоящий имплантат состоят из различных компонентов, функционирующих как цельная система. Изучение устойчивости к переломам этих систем обеспечивает клинициста данными о прочности этих реставраций и их применимости. Все виды цельнокерамических реставраций с опорой на имплантат, исследованные в этой работе, показали способность выдерживать физиологические жевательные нагрузки в передней зоне.
Случайное открытие сродства между витальной костью и оксидом титана, называемое остеоинтеграцией, подтолкнуло стоматологов к новой эре реконструктивной стоматологии.
Успешное использование имплантатов при лечении беззубых челюстей было подтверждено в различных клинических исследованиях. Последующее расширение показаний для включения реставраций с опорой на имплантат, также оказалось перспективной концепцией лечения. В дальнейшем обнадеживающие результаты лечения беззубых и частично беззубых пациентов привели к возникновению одиночных реставраций с опорой на имплантаты. Была документально подтверждена клиническая эффективность интегрированных импланта