Автор: Pascal Magne
Цель. Оценить в лабораторных условиях сопротивление перелому CAD/CAM вкладок инлей подвергшихся функциональной окклюзионной нагрузке перед цементировкой.
Методы. Модели удаленных зубов (моляры и премоляры) с имитацией кости и периодонтальной связки препарированы под вкладку инлей средних размеров. Дентин препарированного зуба немедленно запечатывался. Соответствующие инлей вкладки были изготовлены с помощью Сerec из композитных (Paradigm MZ100) и керамических (e.max CAD and Mark II) блоков (n = 14). Высокий краевой гребень смоделировали для того, чтобы создать гипер-окклюзию. Окклюзионная нагрузка при предварительной цементировки была смоделирована, используя замкнутую сервогидравлику 2 Гц, начиная с нагрузки 40 Н, с последующим увеличением до 80, 120, 160, 200, 240, и 280 Н (10 циклов каждое увеличение) Все образцы нагружали до разрушения или до максимум 70 циклов. Группы сравнивали с помощью таблицы анализ выживаемости (p = 0.016, метод Бонферрони).
Результаты. Вероятность выживания e.max CAD > MZ100 > Mark II. Ни один из образцов не выдержал 70 циклов нагрузки, за исключением двух e.max CAD вкладок.
Значимость. Выбор материала оказывает существенное влияние на риск перелома Cerec вкладок типа инлей во время функциональной окклюзионной нагрузки перед цементировкой.
Введение
Адгезивные реставрации широко рекомендованы в качестве консервативного и биомиметического вариантов лечения, так как их использование предполагает под собой значительно меньше удаление структур зуба по сравнению с препарированием под традиционную коронку. Для того что бы оценить интерпроксимальный контакт, краевое прилегание и окклюзионные контакты, интракоронарные непрямые реставрации следует примерить во рту пациента перед окончательной цементировкой. Эти тонкие реставраций в результате малоинвазивного препарирования до их адгезивной фиксации на зубах будут хрупкими и ломкими, поэтому не рекомендуется их нагружать до того, пока их не зафиксировали на адгезив. Эти существенные недостатки не позволяют выполнить окклюзионную корректировку перед цементировкой. Даже при оптимальных клинических условиях и наилучшей зуботехнической лаборатории, очень вероятно, что все же потребуются незначительные корректировки реставрации. В то время как некоторые изменения можно будет легко выполнить уже после цементировки. Другие проблемы, такие как значительная гиперокклюзия или инфраокклюзия требуют существенной корректировки вне полости рта. Кроме того, большинство изменений в реставрации, как правило, требуют дополнительны