Автор: S. Lozanoff
Задним отделом нижней челюсти называют часть челюсти, которая находится кзади от ментального отверстия (Рисунок 1). Следовательно, задний отдел нижней челюсти включает в себя заднюю часть тела нижней челюсти, угол, восходящую ветвь, венечный отросток и мыщелковый отросток. Самая важная внутренняя часть заднего отдела нижней челюсти - нижнечелюстной канал. Он проходит через все тело нижней челюсти от мандибулярного отверстия до ментального отверстия. Подчелюстная ямка и шилоподъязычный гребень являются двумя выступающими структурами язычной части заднего отдела нижней челюсти (Рисунок 2)
Рисунок 1. Латеральный вид заднего отдела нижней челюсти (обозначено точками) на сухой нижней челюсти. СМ - мыщелковый отросток, СР - венечный отросток, MeF - ментальное отверстие, SN - сигмовидная вырезка
Рисунок 2. Язычный вид правой стороны заднего отдела нижней челюсти в области шилоподъязычного гребня (обозначено точками). СМ - мыщелковый отросток, СР - венечный отросток, La - язычок, MF мандибулярное отверстие, MHG - шилоподъязычный борозда.Тело нижней челюсти толще ветви с ее самыми широкими частями в области косой и шилоподъязыной линий, той области, на которую приходится сильная нагрузка. Форма и профиль нижней челюсти формируется мышцами и связками, которые прикрепляются к кости (Lipski и соавт. 2013). Затем наличие или отсутствие зубов также влияет на качество и количество кости нижней челюсти. У пациентов с зубами толстая кортикальная пластина, в то время как у беззубых пожилых пациентов чаще тонкая кортикальная пластина и большие трабекулы (Tozoglu and Cakur 2014 ).
Как правило, костные и шероховатые выступы вдоль нижней границы ветви по направлению к заднему углу нижней челюсти обнаруживаются как на латеральной, так и медиальной сторонах (Рисунок 3 и 4), являясь местами прикрепления жевательной мышцы (жевательная бугристость) и медиальной крыловидной мышцы (крыловидная бугристость). Язычок, лежащий впереди нижнечелюстного отверстия, является местом прикрепления клиновидно-нижнечелюстной связки(Рисунок 5). Шилонижнечелюстная связка прикрепляется к углу нижней челюсти между прикреплением медиальной крыловидной и жевательной мышц (Lipski et al. 2013).
Рисунок 3. Латеральный вид заднего отдела препарата нижней челюсти справа. ALa - antilingula. CM - мыщелок нижней челюсти, CP - венечный отросток, EOL - наружная косая линия, MTu - жевательная бугристость
Рисунок 4. Правая медиальная сторона ветви нижней челюсти и прилегающие структуры на препарате нижней челюсти. CM - мыщелок нижней челюсти, CP - венечный отросток, La - язычок, MF - нижнечелюстное отверстие, MHG - шилоподъязычная борозда, PTu - крыловидная бугристость
Рисунок 5. Левый язычок в разрезе на трупном материале и связанные с ним структуры заднего отдела нижней челюсти. La - язычок, LN - язычный нерв, MHN - шилоподъязычный нерв, MHR - шилоподъязычный гребень, М3 - третий моляр, SML - клиновидно-н